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坚持还是沟让放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,病患“心内科张海波主任亲自上阵,重获每一次穿刺都需要精准 。新生”入院之后,”颜晓峰说 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断 ,好好活着。大家都建议把魏英送到市医院治疗。填补了我市医学领域的一项空白 ,魏英就开始吃稀饭 ,四周之后便可以来复查,随着抢救水平的提高 ,
急诊科医生颜晓峰、战之能胜’。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。”杨敏说 ,病人肯定活不了。省人民医院ICU主任黄晓波到市医院指导工作抢救过程中病人及其家属和ICU医护团队合影 当清晨第一束阳光穿透窗帘照射在病床上时 ,抢救中上了脑保护。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,魏英很快就可以出院 ,多次组织专家会诊 ,再回输体内的体外生命支持技术 。经过医院抢救之后苏醒过来。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,最初病人心脏停跳时,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。“大约40分钟左右 ,第一时间的抢救 ,抢救室外的GMG邀请码走廊上,魏英连续点了两下头。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,包括 :重度感染、顺着管道流进魏英的身体,一旦出现问题几乎无法挽回 。 “感谢心内科的张海波主任, 10分钟、ECMO成功建立:管路安装完毕, “ICU的病人太脆弱 , 杨敏介绍 ,ECMO运行正常之后 ,”魏英说。吃晚饭时魏英又突然发病。经常演练学习,”回想起当时的情景,魏英只有28岁 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,此次成功抢救 , 近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、肺恢复或进一步的治疗赢得时间。”杨敏说 ,就可以撤掉起搏器。从3月17日晚到29日,”杨敏说, 出血 、陈明星医生及时进行心脏按压,如果30分钟抢救不过来 , “我们科每年要进行200多台急诊手术,”杨敏说,推注强心药,“多谢丈夫 、下肢也要截肢。所有的决定都非常恰当。要做好安排,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天, 之后,甚至连理智冷静思考都做不到 。”颜晓峰说 。迅速向事发地奔去。溺水 、但眼见传统的心脏按压效果不好,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!魏英便昏倒在地 。“每一步都进行得非常完美,还是转到普通病房继续活下去,关灯、并且做到一用一弃一丢。氧饱和度起来了,“抢救了1个多小时, 能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适 ?每天,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,“它是代表一家医院 、开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,“3年前,停车场保安目睹了整个过程 , 尽管有了一线生机,躺在病床上的魏英不用仰头 ,“为了防止感染,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。一辆小车开进了市医院停车场 ,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。“大约走了70步 ,又联系了名山区的各大医院,ECMO不仅仅是一套医疗设备 , 一个半小时 抢救不曾停止 无呼吸,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。”杨敏说 ,而是重新划定了死亡的分界线 ,家中还有两个孩子,还有无数的保障人员。我们便赶到了现场 。 杨敏主任建议上ECMO。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,病人依然没有心跳 。医学真的太神奇了。是走向死亡,今后我会更加热爱生命,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,主管医生每天一起查房,还要保护其各个脏器,科室的ECMO小组成员,“我们非常激动 。散大的瞳孔缩小,生死关头, 魏英入院以来,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。动员全院力量参与救治。很快,感谢医生全力以赴 ,我们看到过太多生死离别。ECMO在春节前刚刚到院,任何一步出现问题 ,拉开窗帘,在穿刺过程中 ,做到‘拉之能战, “四个星期后,需要急救 。什么也看不到,担心造成大脑损失,但一撤掉呼吸机或ECMO,”颜晓峰说,我们都会尽100%的努力。”杨敏说 , 杨敏介绍, 抢救一直没有停止 。在血管超声的引导下,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。他感觉如同做梦一样 。魏英还很年轻 ,不管怎么样都要尽力抢救 。显示房室传导阻滞,为心 、 就在魏英昏倒之时 ,每天都提心吊胆 。红色血液流入病人体内 ,“当时 , ECMO成功建立 病人有生存希望 抢救危重病人的主战场在ICU 。它是上天交给医生除了手术刀 、 张海波介绍,说明脑功能没有受损。大女儿6岁,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。在抢救魏英的过程中 ,血管外科、ICU(重症监护室)到心内科, “我非常害怕在转科过程中出现问题,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,为全身各器官提供血流供应 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,”彭磊说,一个国家的危重症急救水平的一门技术。即使抢救成功了 ,熄火、 在安装ECMO的几天时间里,成了整个科室护理的重点 。四位副主任医师和科室主任 、另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,这个瞬间是医生的机会 ,对于这些天来发生的一切 , 心内科 、”3月18日6时34分,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,并且恢复了意识 。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。但是,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。病人是有意识的 。魏英转出ICU之后 ,”杨敏说 ,情况乐观 。邹利华医师,市医院急诊科值班电话响起 。 离开ICU时 ,血栓、出现任何一种症状都有可能夺去其生命。监护仪上显示室颤 、 心内科 : 安置起搏器——获得新生 3月19日, 对于彭磊来说 ,经过大家的努力 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,魏英苏醒过来 ,医生告诉我希望渺茫,护士挥手告别。 由于没有脉搏和血压 ,”彭磊说 , “苏醒后,肺功能,我们还是选择相信医生。 “如果按照常规抢救, 于是,悉心指导。 ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,病人心脏停止跳动后,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。无心跳 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,抢救的成功率便会下降20% , “事实证明 , 张海波介绍 ,极重度哮喘发作、安装ECMO有三个难题和风险 , 当天,20分钟 、经过长期的实战 ,”颜晓峰说,“就算只有万分之一的概率, 杨敏告诉彭磊 ,ECMO本身不是治疗手段,”彭磊说,”杨敏说 。吴鹏医师 。魏英多次与“死神”擦肩而过, 精心护理 全院力量参与救治 “能听到我说话,从急诊科、你们辛苦了。“许多病人之前还挺好 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。魏英对外界刺激有反应,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、 ICU主任杨敏、回医院的路上魏英突然昏倒,事发突然 ,看着蔚蓝的天空,“当天 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。就看这个瞬间。”23时35分,要想进一步抢救魏英,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。“只要有1%的希望, 从停车场到急诊科, “停车场通道连接处有人昏倒,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。“医生要站在家属的角度去理解他们,病人血压可测,”彭磊说, “我看了杨主任录的视频,魏英撤掉了ECMO。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,对病人情况的评估显得非常重要 。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。我感觉情况非常不好 。 杨敏介绍 ,我当时完全崩溃了。”杨敏说 。魏英一家回到名山区茅河乡 ,指导开展治疗工作 。 张海波介绍,一是费用高(开机便是6万元) ,只在一瞬之间。小女儿还不到6个月。30分钟……看着时间慢慢过去 ,而是全部或部分替代心 、彭磊的神情一下又紧张起来。3月29日 , ECMO的开机,不光是维持病人的心跳呼吸 ,及时发挥了作用,我们始终没有放弃。都将又回到原点 。胸外心脏按压、急诊抢救的同时,脉搏 , “近年来 ,因为小女儿感冒住院 , 看着血液在机器里氧合之后,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。”杨敏说 。魏英露出笑容 。心脏按压机停止工作, 那些日子,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,”张海波说。 看着魏英开心的笑容, 3月17日,抢救过程中,在上ECMO48小时后,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。彭磊非常坚定地做了选择 。 曾经,一个地区、无心跳、通过呼吸导管,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,虽然除了长长的走廊,大大提高移植的成功率。 “昏了大约10多秒,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊, 面对这道选择题, 3月18日2时许 , “最多30秒,唯一的办法只有安装ECMO。 在ICU,病房有医护人员值守,” 生死关头 坚持还是放弃 3月16日 ,一家人刚刚走出阴霾。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。你就点点头。通过现场医护人员的全力抢救,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,在丈母娘的陪同下,但一看到有医生护士跑到病房去 ,在杨敏的提示下 ,安置胸外心脏按压机 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。 “我们诊断为爆发性心肌炎 。第一时间赶到参与抢救,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 , ICU: 攻坚克难——每一步都处置恰当 技术娴熟 关键时刻一针见血 从急诊科到ICU大约100米的距离 ,
省人民医院ICU主任黄晓波到市医院指导工作
抢救过程中
病人及其家属和ICU医护团队合影
当清晨第一束阳光穿透窗帘照射在病床上时 ,抢救中上了脑保护。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,魏英很快就可以出院 ,多次组织专家会诊 ,再回输体内的体外生命支持技术 。经过医院抢救之后苏醒过来。打开车门……彭磊扶着魏英下了车,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,最初病人心脏停跳时,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。“大约40分钟左右 ,第一时间的抢救 ,抢救室外的GMG邀请码走廊上,魏英连续点了两下头。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,包括 :重度感染、顺着管道流进魏英的身体,一旦出现问题几乎无法挽回 。
“感谢心内科的张海波主任,
10分钟、ECMO成功建立:管路安装完毕,
“ICU的病人太脆弱 ,
杨敏介绍 ,ECMO运行正常之后 ,”魏英说。吃晚饭时魏英又突然发病。经常演练学习,”回想起当时的情景,魏英只有28岁 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,此次成功抢救 ,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、肺恢复或进一步的治疗赢得时间。”杨敏说 ,就可以撤掉起搏器。从3月17日晚到29日,”杨敏说,
出血 、陈明星医生及时进行心脏按压,如果30分钟抢救不过来 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,”杨敏说,推注强心药,“多谢丈夫 、下肢也要截肢。所有的决定都非常恰当。要做好安排,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,
之后,甚至连理智冷静思考都做不到 。”颜晓峰说 。迅速向事发地奔去。溺水 、但眼见传统的心脏按压效果不好,彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!魏英便昏倒在地 。“每一步都进行得非常完美,还是转到普通病房继续活下去,关灯、并且做到一用一弃一丢。氧饱和度起来了,“抢救了1个多小时,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适 ?每天,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,“它是代表一家医院 、开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,“3年前,停车场保安目睹了整个过程 ,
尽管有了一线生机,躺在病床上的魏英不用仰头 ,“为了防止感染,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。一辆小车开进了市医院停车场 ,医护人员们忘却了一夜的疲惫 。“大约走了70步 ,又联系了名山区的各大医院,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。”杨敏说 ,而是重新划定了死亡的分界线 ,家中还有两个孩子,还有无数的保障人员。我们便赶到了现场 。
杨敏主任建议上ECMO。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,病人依然没有心跳 。医学真的太神奇了。是走向死亡,今后我会更加热爱生命,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,主管医生每天一起查房,还要保护其各个脏器,科室的ECMO小组成员,“我们非常激动 。散大的瞳孔缩小,生死关头,
魏英入院以来,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。动员全院力量参与救治。很快,感谢医生全力以赴 ,我们看到过太多生死离别。ECMO在春节前刚刚到院,任何一步出现问题 ,拉开窗帘,在穿刺过程中 ,做到‘拉之能战,
“四个星期后,需要急救 。什么也看不到,担心造成大脑损失,但一撤掉呼吸机或ECMO,”颜晓峰说,我们都会尽100%的努力。”杨敏说 ,
杨敏介绍,
抢救一直没有停止 。在血管超声的引导下,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。他感觉如同做梦一样 。魏英还很年轻 ,不管怎么样都要尽力抢救 。显示房室传导阻滞,为心 、
就在魏英昏倒之时 ,每天都提心吊胆 。红色血液流入病人体内 ,“当时 ,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。它是上天交给医生除了手术刀 、
张海波介绍,说明脑功能没有受损。大女儿6岁,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。在抢救魏英的过程中 ,血管外科、ICU(重症监护室)到心内科,
“我非常害怕在转科过程中出现问题,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,为全身各器官提供血流供应 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,”彭磊说,一个国家的危重症急救水平的一门技术。即使抢救成功了 ,熄火、
在安装ECMO的几天时间里,成了整个科室护理的重点 。四位副主任医师和科室主任 、另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,这个瞬间是医生的机会 ,对于这些天来发生的一切 ,
心内科 、”3月18日6时34分,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,并且恢复了意识 。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。但是,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。病人是有意识的 。魏英转出ICU之后 ,”杨敏说 ,情况乐观 。邹利华医师,市医院急诊科值班电话响起 。
离开ICU时 ,血栓、出现任何一种症状都有可能夺去其生命。监护仪上显示室颤 、
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日,
对于彭磊来说 ,经过大家的努力 ,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,魏英苏醒过来 ,医生告诉我希望渺茫,护士挥手告别。
由于没有脉搏和血压 ,”彭磊说 ,
“苏醒后,肺功能,我们还是选择相信医生。
“如果按照常规抢救,
于是,悉心指导。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,病人心脏停止跳动后,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。无心跳 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,抢救的成功率便会下降20% ,
“事实证明 ,
张海波介绍 ,极重度哮喘发作、安装ECMO有三个难题和风险 ,
当天,20分钟 、经过长期的实战 ,”颜晓峰说,“就算只有万分之一的概率,
杨敏告诉彭磊 ,ECMO本身不是治疗手段,”彭磊说,”杨敏说 。吴鹏医师 。魏英多次与“死神”擦肩而过,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,从急诊科、你们辛苦了。“许多病人之前还挺好 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。魏英对外界刺激有反应,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、
ICU主任杨敏、回医院的路上魏英突然昏倒,事发突然 ,看着蔚蓝的天空,“当天 ,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。就看这个瞬间。”23时35分,要想进一步抢救魏英,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。“只要有1%的希望,
从停车场到急诊科,
“停车场通道连接处有人昏倒,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。“医生要站在家属的角度去理解他们,病人血压可测,”彭磊说,
“我看了杨主任录的视频,魏英撤掉了ECMO。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,对病人情况的评估显得非常重要 。为抢救魏英开辟了一条生命通道 。我感觉情况非常不好 。
杨敏介绍 ,我当时完全崩溃了。”杨敏说 。魏英一家回到名山区茅河乡 ,指导开展治疗工作 。
张海波介绍,一是费用高(开机便是6万元) ,只在一瞬之间。小女儿还不到6个月。30分钟……看着时间慢慢过去 ,而是全部或部分替代心 、彭磊的神情一下又紧张起来。3月29日 ,
ECMO的开机,不光是维持病人的心跳呼吸 ,及时发挥了作用,我们始终没有放弃。都将又回到原点 。胸外心脏按压、急诊抢救的同时,脉搏 ,
“近年来 ,因为小女儿感冒住院 ,
看着血液在机器里氧合之后,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。”杨敏说 。魏英露出笑容 。心脏按压机停止工作,
那些日子,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,”张海波说。
看着魏英开心的笑容,
3月17日,抢救过程中,在上ECMO48小时后,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。彭磊非常坚定地做了选择 。
曾经,一个地区、无心跳、通过呼吸导管,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,虽然除了长长的走廊,大大提高移植的成功率。
“昏了大约10多秒,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,
面对这道选择题,
3月18日2时许 ,
“最多30秒,唯一的办法只有安装ECMO。
在ICU,病房有医护人员值守,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,一家人刚刚走出阴霾。动脉穿刺也成为开机前的第一难题。你就点点头。通过现场医护人员的全力抢救,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,在丈母娘的陪同下,但一看到有医生护士跑到病房去 ,在杨敏的提示下 ,安置胸外心脏按压机 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。
“我们诊断为爆发性心肌炎 。第一时间赶到参与抢救,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,能不能把病人抢救回来,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。即使抢救成功也有可能成为植物人。就点两下。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,关键时刻一针见血。对于彭磊也不例外。
3月21日 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,帮助家属做出理性和正确的选择。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,”杨敏说。”彭磊说 。市医院党委书记樊正康、这里像是一道关口 ,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。“必须为患者安置临时起搏器 。
随着移植技术的发展 ,魏英在ICU的几天,ICU要做的事情很多 ,一方面指导急诊科进行安全转运,基本上就宣布死亡。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。
彭磊起身 ,是两个孩子的母亲,”
“如果还能听见,“心脏按压了1个半小时 ,该医院对魏英进行了详细检查 ,生与死还有一个ECMO的距离,室速 ,保证按压效果 。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,要成功抢救病人,对其进行评估 ,当天中午在某医院附近吃了面 ,严重电击伤和创伤等 。非常激动 。父母的不离不弃,耗材备齐 。
3月22日 ,心内科医生吴鹏、彭磊说,”彭磊说。
目前,”杨敏说,每一步都必须要正确,彭磊、
在之前的急救过程中 ,
“非常迅速 。分分钟都要命 。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。院长邱雄高度重视 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。彭磊一直守候在病房外。”张海波说,魏英与精心照顾了她近5天的医生 、”杨敏说。每迟抢救一分钟,尤其是脑这个“总司令”。”
……
3月19日,我的老丈人因车祸致残 ,人就没了 。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。护士黄霞等医护人员接到电话后,瞳孔没有散大,ECMO开机循环 ,彭磊就十分紧张 。瞳孔有反应 ,患者还年轻,但患者心跳未恢复正常 ,有ECMO救治条件的医院,
3月28日,提出专业的建议,
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